2023 年 5 月，食品药物管理局(FDA) 批准了两种针对呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染的疫苗。 如果不熟悉呼吸道合胞病毒（RSV），朋友们就会开始问这样的问题：“这个病毒会对我有什么伤害？” “这种病毒到底有多危险？” “我真的需要担心吗？” 等等。我的朋友们一向聪明，在接种疫苗之前需要了解呼吸道合胞病毒 (RSV)。
关键事实：
- 呼吸道合胞病毒 (RSV)疾病影响每个国家的人们，无论年轻人还是老年人。 它是全球所有年龄段下呼吸道感染的流行原因。
- 不同年龄组的风险不同。 婴儿和幼儿感染呼吸道合胞病毒 (RSV) 可能是致命的。 65岁以上人群住院率较高，体弱老年人的死亡率与流感相似。 大多数人感染 呼吸道合胞病毒 (RSV) 后需要一两周的时间才能康复。
- 呼吸道合胞病毒 (RSV) 是美国婴儿住院的主要原因。
- 症状与流感相似。 流鼻涕; 食欲减退； 咳嗽； 打喷嚏； 发烧; 喘息。
- 呼吸道合胞病毒 (RSV)具有高度传染性。呼吸道合胞病毒（RSV） 季节通常是在秋季和冬季 ( Ref. CDC = 疾病预防控制中心)
数字*：
在美国，每年约有 100 万名 5 岁以下儿童因呼吸道合胞病毒 (RSV) 就诊（非住院）。
• 58,000–80,000 名 5 岁以下儿童住院。
• 100-300 名 5 岁以下儿童死亡。
• 60,000–160,000 名 65 岁及以上成年人住院治疗。
• 65 岁及以上成年人中有 6,000-10,000 人死亡。
*CDC 关于 RSV 的更新和新疫苗建议，2023 年 9 月）
“三疫”之忧
新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 都是高度传染性的病毒。 这三种疾病从秋季到冬季的发病和流行情况相似。 因此，公共卫生专家一直担心秋冬季节病例激增可能导致医院不堪重负。就个人而言，当三种病毒在冬季同时出现蔓延时，您在周末超市闲逛，其中一种病毒潜入您身上的概率会成倍增加. 在每年10月接受这些疫苗接种，在两个月后，我们的免疫能力达高峰，在病毒流行高峰期间保护了自己和别人。
— 新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV)都是呼吸道病毒。 它们都通过咳嗽飞沫传播。 有一些差异。 新冠病毒病毒也可以通过空气微粒传播。 呼吸道合胞病毒可以较容易通过接触受污染的表面传播（参考文献 C. Macmillan）。预防的方法即使不完全相同，也大同小异，比如戴口罩、勤洗手等。
— 与 新冠病毒和流感不同，目前没有适用于呼吸道合胞病毒 (RSV) 成年患者的抗病毒药物。 治疗新冠病毒病毒感染，我们有高效的抗病毒药物帕克洛维德、莫努匹韦和瑞德西韦。 对抗流感病毒，我们也有抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦、巴洛沙韦和帕拉米韦。 然而，疾病预防控制中心没有推荐任何抗病毒药物来对抗成年患者的呼吸道合胞病毒 (RSV)病。 大多数呼吸道合胞病毒 (RSV) 疾病病例症状较轻，并会在 1-2 周内消失。 针对婴幼儿，食品药物管理局（FDA） 已批准两种呼吸道合胞病毒（RSV） 抗体产品 nirsevirmab 和 palivizumab，用于预防严重呼吸道合胞病毒 (RSV) 疾病。对于这两种抗体药品， 疾病预防控制中心没使用“治疗呼吸道合胞病毒 (RSV)病”一词。 从本质上讲，如果婴儿被感染，这些抗体应该能够中和灭活RSV病毒。 然而，对于老年人或高危人群来说，则主要必须依靠疫苗接种来预防呼吸道合胞病毒 (RSV)病。
— 我们中的一些人可能有过在冬季持续数周的不停剧烈咳嗽的经历。 不少人们会习惯的诉诸抗生素来治疗任何类型的呼吸道传染病。 重复疗程使用的即使是强有力的抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素或左氧氟沙星等并不能提供任何症状改善。 因为抗生素是针对细菌的，对病毒没有作用。新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV)是呼吸道病毒。 这些病毒之间，或细菌会引起相互几乎无法区分的症状。 仅仅根据症状是不可能有可靠的诊断。然而， 确定哪种病毒感染对于选择有效的药物却是必要的。 目前，众所周知，不仅有针对新冠病毒的家庭诊断试剂盒和实验室测试，还有针对流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 的家庭诊断试剂盒和实验室测试。 为了省去所有麻烦，朋友们最好接种所有可用的疫苗，针对新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒。 如果年龄 大于64岁，或者虽然是较年轻，年龄在19-64岁之间但有既往有关风险病史（见下文，参考呼吸道合胞病毒 (RSV) 高风险的身体状况），这些朋友也应该接种肺炎球菌疫苗。要了解这些疫苗详细信息，请查阅本网站主页的 “疫苗信息声明” (点击链接）。
呼吸道合胞病毒疫苗
Arexvy（葛兰素史克制造）和Abrysvo（辉瑞制造）。 疾病预防控制中心建议 60 岁及以上的成年人可以通过共同临床决策接种呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗。 这意味着医疗保健提供者应与这些人讨论呼吸道合胞病毒 (RSV)疫苗 是否适合他们。 这些医疗保健提供者包括医生、执业护士和药剂师。 简单地说，朋友们可以像接种流感疫苗一样方便地在大街上的药房接种呼吸道合胞病毒 (RSV)疫苗。 但与常规建议接种疫苗的新冠病毒或流感不同，医疗保健提供者会酌情提问，以确保呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗带来最佳的健康益处。
- Arexvy 和Abrysvo 均被批准用于预防60 岁及以上人群由呼吸道合胞病毒 (RSV) 引起的下呼吸道疾病。
- 此外，ABRYSVO 被批准用于 32 至 36 周孕龄的孕妇，用于预防出生至 6 个月婴儿由呼吸道合胞病毒 (RSV) 引起的严重的下呼吸道疾病。分娩前接种疫苗后的母亲有了的抗体，抗体传给了婴儿，保护了婴儿。
- Abrysvo 是二价的，这意味着它可以预防呼吸道合胞病毒 (RSV) A 和B 两种亚型。虽然 Arexvy 在技术生产上不是二价的，但临床试验表明它可以预防呼吸道合胞病毒 (RSV) A 和 B 病株感染。
- 呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗可以与其他成人疫苗在同一天接种。
两种呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗目前均被批准作为单剂量疫苗，在接种后第一个呼吸道合胞病毒 (RSV) 流行季节中的功效超过 80%。目前， 正在进行临床研究以确定是否需要加强免疫或每年接种疫苗。
什么人最有可能从呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种中受益？
60 岁及以上的成年人患严重呼吸道合胞病毒 (RSV) 疾病的风险较高，包括了：
- 患有慢性疾病的人，例如：
- 肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病、哮喘）包括慢性支气管炎，肺气肿。
- 心血管疾病（例如充血性心力衰竭、冠状动脉疾病）
- 神经或神经肌肉疾病
- 肾脏疾病
- 肝脏疾病
- 血液系统疾病
- 糖尿病
- 中度或重度免疫受损（归因于健康状况或接受免疫抑制药物或治疗）
• 身体虚弱的人
• 高龄者
• 居住在疗养院或其他长期护理机构的人
• 医疗保健提供者确定患有严重呼吸道疾病的风险增加的人
结束语
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的研发尝试早在20世纪60年代就开始了，经过60多年的时间才获得今天的成功。 这告诉我们什么？ 科学家们、药物管理局 和疾病预防控制中心对这疫苗的安全性和有效性所持有的极其严格的审慎的态度。
Resource:
Respiratory-syncytial-virus-disease , who.org. int
Frequently Asked Questions About RSV Vaccine for Adults, CDC.gov
Update on RSV and new vaccine recommendation, Sept. 2023. CDC.gov
Tripledemic: What Happens when Flu, RSV and COVID-19 Cases Colliide?” C. Macmillan, Jan, 2023. Yalemedicine.org
PurenHealthInfo.com 