DM2 2型糖尿病
超过 3700 万美国人患有糖尿病(大约十分之一),其中大约 90-95% 属于 2 型糖尿病。 2 型糖尿病最常发生在 45 岁以上的人群中,但越来越多的儿童、青少年和年轻人也在患上它。
什么导致2型糖尿病?
胰岛素是一种由胰腺产生的激素,它就像一把钥匙,可以让血糖进入你体内的细胞,用作能量。如果您患有 2 型糖尿病,细胞对胰岛素没有正常反应;这称为胰岛素耐受。此时你的胰腺会产生更多的胰岛素来试图让细胞做出反应。最终你的胰腺无法跟上需要,你的血糖会升高,为前驱糖尿病和 2 型糖尿病奠定了病因基础。高血糖对身体有害,并可能导致其他严重的健康问题,如心脏病、视力丧失和肾病。
症状和危险因素
2 型糖尿病的症状通常会持续数年,并且可以持续很长时间而不会被注意到(有时根本没有任何明显的症状)。由于症状很难被发现,因此了解风险因素并去看医生以测试您的血糖很重要。
2 型糖尿病检测
一个简单的验血会让您知道您是否患有糖尿病。如果您在健康博览会或药房进行了血糖测试有异常结果,请前往诊所或医生办公室再检测,以确保结果准确。
管理糖尿病
与许多健康状况不同,糖尿病主要由您管理,并得到您的医疗保健团队(包括您的初级保健医生、足科医生、牙医、眼科医生、注册营养师、糖尿病教育者和药剂师)、家人和其他重要你生活中的人的协助。管理糖尿病可以很有挑战性,但您为改善健康所做的一切都是值得的!
您可以通过健康饮食和积极运动来控制糖尿病,或者您的医生可能会使用胰岛素、其他注射药物或口服糖尿病药物来帮助控制血糖并避免并发症。如果您使用胰岛素或其他药物,您仍然需要健康饮食并保持活跃。保持您的血压和胆固醇接近医生为您设定的目标值并进行必要的筛查测试也很重要。
您需要定期检查血糖。询问您的医生您应该多久检查一次,以及您的目标血糖水平应该是多少。使血糖水平尽可能接近目标值将有助于预防或延缓糖尿病相关并发症。
工作或精神压力是生活中难以避免,但它会使控制糖尿病变得更加困难,包括控制血糖水平和处理日常糖尿病护理事项。有规律的体育锻炼、充足的睡眠和放松锻炼会有所帮助。与您的医生和糖尿病教育者讨论这些和其他可以控制压力的方法。
定期与您的医疗保健团队预约,以确保您的治疗计划步入正轨,并在需要时获得有关新想法和策略方面的帮助。
无论您是刚刚被诊断出患有糖尿病还是已经患有糖尿病一段时间,与糖尿病教育者会面都是获得支持和指导的好方法,包括如何:
·制定健康的饮食和活动计划
·测试您的血糖并记录结果
·识别高血糖或低血糖的迹象以及如何应对
·如果需要,用注射器、胰岛素笔或胰岛素泵给自己注射胰岛素
·监测您的脚、皮肤和眼睛,以便及早发现问题
·购买糖尿病用品并妥善存放
·调理精神压力并处理日常糖尿病护理事项
向您的医生咨询有关糖尿病自我管理教育和支持服务的信息,并推荐一位糖尿病教育者,或在全国糖尿病护理与教育专家协会 (ADCES) 目录external icon 中搜索您所在社区的项目列表。
儿童和青少年的 2 型糖尿病
儿童肥胖率正在上升,青年 2 型糖尿病的发病率也在上升。 超过 75% 的 2 型糖尿病儿童的近亲也患有这种疾病。 但这并不都是因为家庭成员有血缘关系。 也可能是因为他们有某些共同的生活饮食习惯增加了他们的风险。 父母可以通过为全家制定计划来帮助预防或延迟 2 型糖尿病:
·多喝水,少喝含糖饮料
·多吃水果和蔬菜
·选择健康的喜爱食物
·选择有趣的体育活动
在一个家庭里,当大家为了健康而一起改变调整生活习惯时,实行健康的生活方式就比较容易成功。 了解如何通过这些健康提示来掌控家庭风格(-Link)。
如何得到支持
利用网络在糖尿病群体获得鼓励、见解和支持。 美国糖尿病协会的社区页面external icon和ADCES的同伴支持资源external icon是与其他分享您的经验的人建立联系的好方法。
胰岛素耐受与糖尿病
在一个人被诊断出患有 2 型糖尿病时,他或她的身体早已就发生似乎不明显的的变化。这既是坏消息(没有症状意味着您很可能不会注意到自己体内变化),也是好消息(如果您发现有患病风险,您可以预防或延迟它)。最重要的看不见的变化之一是胰岛素耐受性。
胰岛素、血糖和 2 型糖尿病
胰岛素是为 2 型糖尿病患病的关键因素。这种重要的激素——没有它你就无法生存——它调节了体内的血糖(葡萄糖),这是一个非常复杂的过程。以下是要点:
·你吃的食物被分解成血糖。
·血糖进入您的血液,这会向胰腺发出释放胰岛素的信号。
·胰岛素有助于血糖进入人体细胞,因此可以用作能量。
·胰岛素还向肝脏发出信号以储存血糖以备后用。
·血糖进入细胞,血液中的血糖水平下降,胰岛素也会随之下降。
·较低的胰岛素水平会提醒肝脏释放储存的血糖,因此即使您有一段时间没有吃东西,能量也始终可用。
那时一切似乎都很顺利。但这个经过微调的系统很快就会失控,如下所示:
·大量血糖进入血液。
·胰腺会释放出更多的胰岛素以使血糖进入细胞。
·随着时间的推移,细胞会停止对所有胰岛素的反应——它们会产生胰岛素耐受性。
·胰腺不断制造更多的胰岛素以试图使细胞做出反应。
·最终,胰腺的胰岛素分泌跟不上,血糖不断升高。
血液中的大量血糖对身体非常有害,需要尽快转移到细胞中。大量胰岛素释放,让肝脏和肌肉储存血糖。当肝脏和肌肉的血糖储存量达到饱和时,肝脏会将多余的血糖输送到脂肪细胞,以储存为身体脂肪。此时您一定已经很明白了,其结果是体重增加和肥胖。更严重的是,为前驱糖尿病和 2 型糖尿病奠定了发病基础。
你有胰岛素耐受吗?
你怎么知道你是否有胰岛素耐受?没有一项测试能告诉您,但如果您的血糖水平高、甘油三酯(一种血脂)、高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL,“坏的胆固醇”)和低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL,“好的胆固醇”),您的医疗保健提供者可能会确定你有胰岛素耐受。
重要提示:1 型糖尿病不同;它被认为是由自身免疫反应(自身的抗体错误地攻击自身器官)引起的。患有 1 型糖尿病的人不能制造足够的胰岛素,需要服用它才能生存。
什么导致胰岛素耐受?
目前尚不清楚导致胰岛素耐受的确切原因,但 2 型糖尿病家族史、超体重(尤其是腰部周围)和不活动都会增加风险。
但是超体重并不是一定会产生胰岛素耐受。您无法通过观察来判断某人是否患有胰岛素耐受。
如何逆转胰岛素耐受
如果你有胰岛素耐受,你会希望您的身体变得对胰岛素更敏感(细胞在吸收血糖方面更有效,因此只需要较少的胰岛素)。
体育锻炼使您对胰岛素更加敏感,这也是它成为控制调理糖尿病的主要基础(以及总体身体的健康!)的原因之一。不要等到你被诊断出患有糖尿病才开始运动。毫无疑问,你越早采取行动,你就会越好。
减肥很重要,还需要避免高血糖、减轻压力和保持充足睡眠(体育锻炼也可以帮助你睡得更香甜)。
实行这些生活方式确实会很有益处的。请与您的医疗保健提供者讨论如何开始实施。