
Source: National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Library of Medicine (资料来源:国家神经疾病和中风研究所,国家医学图书馆)
什么是偏头痛
偏头痛的疼痛通常被描述为头部某个区域的剧烈搏动或跳动疼痛。然而,它远不止这些;国际头痛协会通过疼痛和发作次数(至少 5 次,如果不治疗持续 4-72 小时)以及其他症状(包括恶心和/或呕吐,或对光和声音的敏感性)来诊断偏头痛。偏头痛在女性中的发病率是男性的三倍,并且影响了全球 10% 以上的人。大约三分之一的受影响患者可以预测偏头痛的发作,因为它之前有一种“先兆”,即表现为闪光、锯齿形线条或暂时性视力丧失的视觉障碍。偏头痛患者往往会因多种不同因素而反复发作,包括压力、焦虑、荷尔蒙变化、明亮或闪烁的灯光、缺乏食物或睡眠以及饮食物质。一些女性的偏头痛可能与月经周期中激素和激素水平的变化有关。多年来,科学家们认为偏头痛与头部血管的扩张和收缩有关。调查人员现在认为偏头痛有遗传原因。
治疗 (更多的用药信息可参考本网站的博客文章–网站编辑注)
偏头痛没有绝对的治愈方法,因为它的病理生理学尚未完全了解。有两种方法可以用药物治疗偏头痛:预防发作,或缓解发作期间的症状。预防包括使用药物和改变行为。美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准 erenumab (Aimovig) 用于预防成人偏头痛。该药物通过阻断降钙素基因相关肽的活性起作用,降钙素基因相关肽是一种参与偏头痛发作的分子。 FDA 还批准了 lasmiditan (Reyvow) 用于短期治疗无先兆偏头痛。 FDA 还批准了 ubrogepant 片剂 (Ubrelvy) 用于立即治疗有或没有先兆的偏头痛。最初为癫痫、抑郁症或高血压开发以预防未来发作的药物已被证明在治疗偏头痛方面非常有效。肉毒杆菌毒素 A 已被证明可有效预防慢性偏头痛。在行为上,精神压力的调整放松,例如运动、放松技巧、生物反馈机制和其他旨在限制日常不适的疗法,可能会减少偏头痛发作的次数和严重程度。记录偏头痛的个人触发因素还可以为避免触发因素,改变生活方式提供有用的信息,包括饮食注意事项、定期进餐并补充足够的水分、停止某些药物以及建立一致的睡眠时间表。对于一些女性患有因月经周期引发的偏头痛, 激素疗法可能会有帮助。建议肥胖的偏头痛患者进行减肥计划。
发作期间的症状缓解或急性治疗包括舒马曲坦、麦角胺药物和镇痛药,如布洛芬和阿司匹林。这些治疗越早进行,它们就越有效。
预后
对偏头痛的反应性预防和治疗非常重要。 有证据表明,每次连续发作后敏感性增加,最终导致某些人出现慢性日常偏头痛。通过适当组合药物预防和治疗偏头痛发作,大多数人可以克服这种使人衰弱的疾病所带来的大部分痛苦。 偏头痛发作与月经周期相关的女性在绝经后可能会发作较少且症状较轻。