Living with Diabetes 与糖尿病共存

Source：CDC.gov (来源：疾病预防控制中心，美）

                                                              与糖尿病共存

     教育和支持

糖尿病自我调理教育和支持服务网(DSMES)帮助糖尿病患者学习如何最好地照顾自己。请向您的医生咨询 DSMES 服务，以帮助您调理糖尿病。

DSMES 将如何帮助我？

当您得知自己患有糖尿病时，您的第一个问题可能是：“我可以吃什么？” DSMES 将回答这个问题， 还解答许多其他问题。您的第一步应该是请您的医生介绍您参加 DSMES。如果您的医生没有与您讨论这些服务，请在您就诊时提出。

DSMES 服务包括一个医疗团队，他们将教您如何保持健康，以及如何让您所学的知识应用在您的日常生活。

DSMES 服务将帮助您：

·对您的糖尿病做出明智的决定。

·与您的医疗保健团队合作以提供您所需的支持。

·学会如何照顾自己并学习以下技能：

—吃得健康。

        —积极运动。

        —检查您的血糖。

        —吃药。

        —解决问题。

       —应对糖尿病的不良情绪。

       —降低您出现其他健康问题的风险。

为什么 DSMES 很重要？

·拥有管理糖尿病知识和支持的人比没有知识和支持的人更健康。

·学习如何控制您的糖尿病将节省金钱和时间，并帮助您减少急诊和医院就诊次数。

·了解如何以及何时服药、如何监测血糖（葡萄糖）以及如何照顾好自己，可以帮助您更好地控制糖尿病。

·管理您的糖尿病将帮助您避免或延迟严重的健康并发症。

·您学到的技能将帮助您更好地照顾自己。 糖尿病管理从您开始。

当您第一次发现自己患有糖尿病时，寻求 DSMES 服务很重要，这样您就可以学习如何照顾自己。 但是，DSMES 还可以在其他三个时间为您提供帮助。 以下我们了解向DSMES求助的时候。

什么时候需要 DSMES？为什么？

·当您第一次发现自己患有糖尿病时——当您第一次被诊断出时，您可能会束手无策。 DSMES 可以为您提供开始管理糖尿病的信息和支持。

·在与您的医生进行年度随访期间——检查您的进展并获得帮助以预防并发症。

·当新情况改变您的生活方式时 ——生活中的新事件或情况可能会影响您的糖尿病。例如，诊断出新的健康问题、行动交通不便、精神抑郁或经济问题。

当环境条件改变影响您照顾自己的方式时—— 主要的生活变化会影响您的糖尿病。例子包括您的生活条件、您的医生、 医疗保险计划或您的工作的变化。

如何找到 DSMES 服务？

您的医生可能会给您推荐特定计划和拨打电话的号码。如果您的医生没有向您推荐特定服务，请访问您所在地区的“寻找糖尿病教育计划”external icon 网站 (查询diabeteseducator.org）。本网站列出了美国糖尿病协会认可或美国糖尿病教育者协会认可的 DSMES 服务。

我的医疗保险会支付这些服务的费用吗？

大多数医疗保险计划，在诊断的第一年会涵盖长达 10 小时的糖尿病教育的费用。第一年后，您的承保部分可能会有所不同。请联系您的医疗保险部门以获取更多信息。

谁是我的医疗团队？

您的医疗保健团队包括接受过特殊培训和有经验的糖尿病教育者，例如医生、护士、营养师、药剂师和其他健康医疗提供者。您的医疗保健团队将帮助您学习如何照顾自己和管理您的糖尿病。

我在哪里可以了解有关 DSMES 的更多信息？

访问美国糖尿病教育者协会（American Association of Diabetes Educators）external icon 网站，详细了解糖尿病教育者和 DSMES 可以为您做什么。

相关信息

糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 工具包

该工具包提供资源和工具，以帮助州卫生部门及其合作伙伴规划和实施活动，以增加 DSMES 计划的使用，重点是访问、医疗保健提供者转诊和报销。

                                                                         吃好

控制血糖是糖尿病患者良好生活的关键，而吃得好是控制血糖的关键。 但是吃得好是什么意思呢？ 简而言之，在正确的时间吃适量的健康食品，使您的血糖尽可能地保持在目标范围内。

与您的营养师或糖尿病教育者一起制定健康的饮食计划，并查看本节中的资源，了解如何更轻松地吃得好。

糖尿病膳食计划 (–LinK-)

购买食物

健康饮食从食物购买开始。 但成功的购物并不总是像想的那么简单。 你的成功购物是怎样的？ 以最优惠的价格购买最健康、最美味的食物！ 使用购物清单来帮助您专注于购买适合您的膳食计划中和预算的食物。

帮助您走向成功的一些提示：

·在去购物之前计划一周的膳食。

·检查你手头已有的东西，这样你就不会买你不需要的东西。

·根据您的每周膳食计划制作购物清单。 按商店部分组织您的列表，以便快速轻松地购物。

·您知道这一点：不要饿着肚子购物，这样您就不会想购买不在购物清单上的食物。

·先购买新鲜水果、蔬菜、乳制品或乳制品替代品、肉类、鱼类、家禽和鸡蛋。

·然后选购健康食品，例如豆类、扁豆、调味醋、香料、金枪鱼、橄榄油以及冷冻水果和蔬菜（不加酱汁）。

·警惕诸如在食物包装上那些“低脂肪”或“低糖”之类的宣传食品声明； 它可能仍然不是健康的食物。要 阅读营养成分标签以了解食物的成分。

营养成分标签  (link)

外出就餐

五分之三的美国人表示他们每周至少在外面吃一次晚餐，而且你可能已经注意到，餐厅的供应份量比前些年更大了。除非你已有思想准备适量而止，否则每次外出就餐都可能让您暴饮暴食。

虽然您不能控制厨师烹调每道菜或每道菜的卡路里，但您可以有计划、提出问题并订购既美味又对您有益的食物。学会把健康的与不健康食物分开选择，坚持一些时间后，您会觉得这并不难。以下是一些技巧：

思想有准备

·出发前决定你要点什么菜，这样你就不会感到匆忙或诱惑而选择不健康的食物。

·如果您的用餐时间比平时晚，请在外出前吃点含有纤维和蛋白质的零食——少量坚果是不错的选择，以免太饿。然后在你用餐时减少吃量。

学得更灵巧

·一坐下就喝一大杯水。它已被证明可以帮助你少吃。

·点餐前，请不要碰餐桌上的薯条、莎莎酱或面包。 最好是，要求服务员删除它们。

明智地点菜

·选择烤、蒸、烤，而不是油炸、裹面包屑、酥脆或奶油，以减少脂肪和卡路里。

·要求蔬菜而不是薯条或其他高热量的配菜。

·避免食用看似健康但实际上并不健康的食物，例如沙拉酱、奶酪、面包丁和培根。

·避免添加糖——不要点以烧烤、釉面、粘稠、蜂蜜或照烧为名的菜肴。

·点酱汁、沙拉酱和涂抹酱，并谨慎使用。尝试在每咬一口之前将叉子点浸入调料（沙拉酱，有较高卡路里）中，这样可以减少卡路里摄入， 仍还可享受好味道。

分享和品味

·与别人分享你的主菜，或只吃一半，然后把剩下的打包。

·通过在用餐期间减少碳水化合物量，这样可享受一点点久违的甜食（平时都少吃甜，好想尝呀），并与同餐分享甜点。你不会错过这好味道的——先头几口通常是最美味的。

 糖尿病膳食计划

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碳水化合物计数

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糖尿病和肾脏疾病：吃什么？

一种针对糖尿病的膳食计划，另一种针对慢性肾病 (CKD) 的膳食计划。了解如何让两者都吃得好。

如果您同时患有糖尿病和 CKD，那么您绝对不是只有您这样——大约三分之一的美国糖尿病患者也患有 CKD。正确的饮食可以帮助您的身体发挥最佳功能，但弄清楚吃什么可能是个大挑战。一种膳食计划中对你其中一种病情有好处的食物可能对另一种却没有好处。

您的第一步：与接受过糖尿病和 CKD 营养培训的注册营养师external icon 会面。您们将共同制定饮食计划，以保持血糖水平稳定并减少肾脏必须处理的废物和液体量。

政府医疗保险（Medicare）和许多私人保险计划可能会支付您的预约费用。询问您的医疗保险部门是否涵盖医学营养疗法 (MNT)的费用。 MNT 包括专为您设计的营养计划，营养师将帮助您学会实施。

糖尿病和 CKD 饮食有很多相同的食物，但也有一些重要的区别。请继续阅读以下基础知识。

糖尿病饮食

健康的糖尿病饮食看起来很像一般任何人的健康饮食：大量水果、蔬菜、健康脂肪和瘦肉蛋白；减少盐、糖和精制碳水化合物含量高的食物external icon（饼干、薄脆饼干和苏打水，仅举几例）。您的个人碳水化合物摄取量目标取决于您的年龄、远动强度和您服用的何种药物。遵循您的膳食计划将有助于将您的血糖水平保持在您的目标范围内，这也将防止高血糖对您的肾脏造成更多损害。

肾脏饮食

通过 CKD 饮食，您将避免或限制某些食物以保护您的肾脏，并且您将采用其他食物来为您提供能量并保持营养。您的具体饮食将取决于您是否处于早期或晚期 CKD 或是否正在进行肾透析。

限制食物

低盐/钠饮食。这对糖尿病来说是一个很好的举措，对 CKD 来说则是非常重要。随着时间的推移，您的肾脏会失去控制钠水平衡的能力。减少饮食中的钠有助于降低血压并减少体内积液。体液积蓄在肾脏疾病中很常见。

专注于新鲜的自制食品，只吃少量的餐厅食品和包装食品，这些食品通常含有大量钠。在食品标签上注意寻找低钠值（5% 或更少）。

一两个星期后，你就会习惯食物中少盐的摄入，尤其是当你用香草、香料、芥末和调味醋来调味时。但是，除非您的医生或营养师说可以，否则不要使用盐替代品。许多盐取代品的钾含量非常高，您可能需要限制钾含量。

根据您的肾脏疾病阶段，您可能还需要减少饮食中的钾、磷和蛋白质。许多本属于典型健康饮食的食物， 但可能不适于 CKD 饮食。

磷是一种矿物质，可以保持骨骼强壮和身体其他部位的健康。你的肾脏不能很好地从你的血液中去除多余的磷。过多的磷会削弱骨骼，并会损害您的血管、眼睛和心脏。肉类、奶制品、豆类、坚果、全麦面包和深色苏打水富含磷。许多包装食品中也添加了磷。

正确的钾含量可以使您的神经和肌肉保持良好状态。对于 CKD，过多的钾会在您的血液中积聚并导致严重的心脏问题。橙子、土豆、西红柿、全麦面包和许多其他食物都富含钾。苹果、胡萝卜和白面包的钾含量较低。您的医生可能会开一种钾结合剂的药物，可以帮助您的身体排出多余的钾。

吃适量的蛋白质。超过您需要量的蛋白质会使您的肾脏更幸苦地工作，并可能使 CKD 恶化。但太少也不健康。动物和植物食物都含有蛋白质。您的营养师可以帮助您找出正确的蛋白质组合和摄入量。

糖尿病和慢性肾脏病食品

以下只是糖尿病和 CKD 患者可以食用的一些食物示例。您的营养师可以为您提供更多建议，并帮助您找到美味佳肴的食谱：

·水果：浆果、葡萄、樱桃、苹果、李子

·蔬菜：花椰菜、洋葱、茄子、萝卜

·蛋白质：瘦肉（家禽、鱼）、鸡蛋、无盐海鲜

·碳水化合物：白面包、百吉饼、三明治面包、无盐饼干、意大利面

·饮料：水、无糖汽水、不加糖的茶

这是您的 CKD 饮食和糖尿病饮食可以协同工作的一种方式：如果您喝橙汁来治疗低血糖，请改用对肾脏有益的苹果汁或葡萄汁。你会得到同样的血糖提升，但钾含量要少得多。

晚期 CKD

您的营养需求将随着晚期 CKD 发生变化。如果您正在进行透析，您可能需要多吃，尤其是蛋白质。你的胃口会因为食物的味道不同而改变。

肾透析像肾脏一样过滤你的血液，但它的功能作用不如健康的肾脏。在两次治疗之间，液体会在您的体内积聚。您可能需要限制饮水量，并注意眼睛周围或腿部、手臂或腹部是否有肿胀 （水肿）。

晚期 CKD 患者的血糖水平实际上会变得更好，这可能是因为您的身体利用胰岛素的方式发生了变化。但是当您进行透析时，您的血糖会升高，因为用于过滤血液的液体中葡萄糖（糖）含量很高。您对胰岛素和其他糖尿病药物的剂量需求将难以预测，因此您的医生会密切监测您。

向营养师讨教

CKD 和糖尿病都会随着时间而改变，您的饮食也会随之改变。请务必按照建议与您的营养师联系。您将获得管理膳食、解决任何问题的知识，以及所需的支持和信心。

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对草药补充剂说 “不要”

如果您患有肾脏疾病，草药补充剂是不安全的。有些会伤害您的肾脏，甚至使肾脏疾病恶化。一些维生素也会导致肾脏问题，也应该避免。在服用任何补充剂或维生素之前，请务必咨询您的医生。

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健康体重

您可能无法再回复20 年前的体重，但您仍然可以达到可以增强您的健康的体重。

首先，“健康体重”对您意味着什么？ 这是你认为你应该有的体重吗？ 和你20年前同样的体重吗？ 比你嫂子少十磅？ 我们无法为您个人提供确切的数字，但我们可以为您提供一些关于如何达到对您健康的体重并保持体重的指导。

了解您的体重是否健康的两种方法：体重指数 (BMI) 和腰围。

BMI 衡量的是您的身高与体重的对比。 例如，一个 5 英尺 7 英寸、体重 170 磅的人的 BMI 为 26.6，属于超重范围：

体重状况                        BMI

减持                               小于 18.5

正常                               18.5–24.9

超重                                25–29.9

肥胖                                30 或更高值

*BMI计算公式：          公制         BMI  =   体重（公斤）/[身高（米）]²

                                           英制          BMI =  体重 (磅) / [身高 (英寸)]² x 703

*BMI 对儿童和青少年的解释不同于成人，即使它是使用与成人 BMI 相同的公式计算的。

但专家指出，BMI 不能测量腹部脂肪，这很重要。 腹部脂肪过多会增加患 2 型糖尿病、心脏病和中风的风险。 腰围将腹部脂肪考虑在内，有助于预测您因超重而出现健康问题的风险。 腰围超过 35 英寸的女性和腰围超过 40 英寸的男性有教高的风险。 减肥可以减少腹部脂肪并降低风险！

要正确测量您的腰围，请站立并将卷尺放在您的中部，就在您的髋骨上方。 呼气后测量腰围。

减肥开始

减肥并不一定意味着减掉很多体重。仅减掉 5% 到 10%（对于 200 磅的人来说是 10 到 20 磅）就可以改善您的健康和幸福感。如果您患有糖尿病，您可能会发现您的血糖水平更容易控制，并且您在减肥后需要更少的糖尿病药物。许多减了体重的人会发现到他们有更多的精力和更好的睡眠。

健康的体重目标是一回事。减体重是另一回事。如果有一种简单的方法可以减轻体重并保持体重，那么每个人都会这样做。我们都知道一些人遵循流行的饮食计划并快速减肥，但随后又体重全部回增。在一次又一次地尝试和失败之后，人们就放弃了，原因很明瞭。

生命之粮

相反的，要制定一个可以终生遵循的饮食计划。它只需要两个关键成分：

·它以健康食品为基础。

·你可以长期坚持下去。

考虑到这一点，您可能需要尝试不同的方法来找出最适合您日常使用的方法。有些人减少糖分，多吃蛋白质以保持更长时间的饱腹感。其他人则专注于补充额外的水果和蔬菜，这样可以减少不健康食物的空间。还有一些人限制了大多数膳食的多样性，并坚持选择他们知道的健康和充实的选择。细节将取决于你喜欢什么以及最适合你的东西。如果您需要想法和支持，请咨询注册营养师或糖尿病教育者（您的医生可以给您推荐）。

体力活动

体育锻炼可以让你感觉更好，体能更好，睡眠更好。仅靠体育锻炼不太可能减轻很多体重，但是将其与饮食策略相结合可以有助体重减轻。以下是基本准则：

·每周：至少进行 150 分钟的适度体育活动，例如快走，或 75 分钟的剧烈活动，例如慢跑，或两者的等效组合。

·每周两天或更多天：进行涉及所有主要肌肉群的力量训练活动，例如举重或使用阻力带。

如果您患有糖尿病，体育锻炼可以帮助您控制病情和体重。活跃会使您对胰岛素（使您体内的细胞利用血糖获取能量的激素）更加敏感。从而，你的身体不需要制造那么多的胰岛素，或者你不需要注射服用那么多。较低的胰岛素水平有助于防止脂肪储存和防止体重增加。在此处了解有关在患有糖尿病时保持活跃的更多信息。

虽然您的减肥方式将是高度个性化的，但这些建议已经帮助许多人实现了他们的目标。同样的，也可以帮助您。

意志力够了吗

不要误会我们的意思：意志力很棒。这还不够。你不能指望单靠它您就有更健康的体重。

但别担心；还有其他方法。调整你的环境条件，远离诱惑，养成健康的习惯。以下一些想法：

·不要把不想吃的食物带回家。让家成为安全区！

·避免自助式餐厅。

·不要让自己太饿。

·自己做饭，这样你就可以控制卡路里。

·睡前把运动服摆好。

·把狗的系牵皮带和你的步行鞋放在门口。

睡眠会有帮助

睡眠太少会使节食变得更加困难，因为它会增加你的饥饿感和食欲，尤其是对于高热量、高碳水化合物的食物。睡眠太少也会引发压力荷尔蒙，告诉你的身体要保存脂肪。通过锻炼身体来解决这个问题，这已被证明可以帮助您更快入睡并睡得更好。夜间例行放松活动也可以帮助您获得呼呼甜睡。这些提示是经过验证的：睡前一小时不要看电视手机什么的，睡前避免大餐和饮酒，让卧室保持凉爽。

进嘴的食物有记录

写下你吃的东西是减肥成功的唯一最佳预测指标。但大多数人不这样做，因为他们认为这太耗时了。猜猜需要多长时间（是的，有研究结果的）？平均每天不到 15 分钟。您不需要添加很多细节，但目标是每天至少输入 3 个条目，并日复一日地坚持这样做，以获得最佳结果。

找到你的动力

保持体重减轻的人往往不仅仅是因为变得苗条而受到激励。对一些人来说，动力可能来自某种疾病恐慌。其他人则希望有更多精力与孙子们玩耍。专注于一个对你有意义的目标，你也更有可能成功地减掉体重。

更多提示

·吃高蛋白、低碳水化合物的食物来控制饥饿和食欲。对于使用胰岛素的糖尿病患者，少吃面包、意大利面、米饭、甜点、含糖饮料和果汁等碳水化合物可以降低他们对胰岛素的需求。使用较少的胰岛素有助于防止饥饿，防止脂肪储存和体重增加。

·选择纤维含量高、添加糖含量低的碳水化合物。例如，对豆类和红薯说“是”；对含糖饮料和薯条说“不”。

·多喝水，少喝甜饮料。这一变化可以减少大量卡路里，并助于更少的血糖波动！

·身体尽量活动。体育锻炼可以帮助您保持信心并减轻体重。

·从不顺利的日子中吸取教训。每个人都会时不时地滑倒；找出问题所在并为下次做应对计划。你是人类的一员，人类是会犯错误的，但也是伟大的学习者。

活跃起来！

体力活动对糖尿病人来说非常重要！ 这是您爱听的好消息——变得更身体活跃并不像你想象的那么难。

越活跃对你越好

如果您患有糖尿病，积极运动会使您的身体对胰岛素（一种让您体内的细胞利用血糖获取能量的激素）更加敏感，这有助于控制您的糖尿病。 体育锻炼还有助于控制血糖水平，降低患心脏病和神经损伤的风险。

一些其他的好处包括：

·保持健康的体重

·减肥，如果需要的话

·感觉更快活

·睡得更好

·提高您的记忆力

·控制您的血压

·降低低密度脂蛋白（“坏”）胆固醇和提高高密度脂蛋白（“好”）胆固醇

糖尿病患者的特殊注意事项

在开始任何体育活动之前，请咨询您的医疗保健提供者，讨论最适合您的体育活动。一定要讨论你喜欢哪些活动，如何准备，以及你应该避免什么。

·在进行身体活动时多喝水，以防止脱水（体内水分流失）。

·确保在进行身体活动之前检查您的血糖，尤其是在您日常使用胰岛素的情况下。

·如果低于 100 mg/dL，您可能需要吃含有 15-30 克碳水化合物的小零食，例如 2 汤匙葡萄干或 ½ 杯果汁或普通苏打水（含糖的，非节食的），或葡萄糖片，以使身体活动时，您的血液中的糖分不会降得太低。低血糖（external icon）可能是非常危险的。 （ 注： mmol/L =  mg/dL / 18 ）

如果高于 240 mg/dL，您的血糖可能太高（高血糖）而无法安全活动。测试你的尿液中的酮体——当你的身体分解脂肪以获取能量时产生的物质。酮体的存在表明你的身体没有足够的胰岛素来控制你的血糖。如果您在酮体水平高的情况下进行体育锻炼，您就有酮症酸中毒的风险——这是一种需要立即治疗的严重糖尿病并发症。

·当您进行体育锻炼时，请穿合身且舒适的棉袜和运动鞋。

·活动后，检查它 （活动）如何影响您的血糖水平。

·锻炼身体后，检查双脚是否有疮、水泡、皮肤刺激斑点、割伤或其他损伤。如果受伤 2 天后仍未开始愈合，请致电您的医疗保健提供者。

控制血糖

重要的是尽可能将血糖水平保持在目标范围内，以帮助预防或延缓长期严重的健康问题，例如心脏病、视力丧失和肾脏疾病。保持在目标范围内也有助于改善您的精力和情绪。在下面查找有关糖尿病患者血糖的常见问题的答案。

如何检查我的血糖？

使用血糖仪（也称为血糖计）或连续血糖监测仪 (CGM) 检查您的血糖。血糖仪测量少量血液样本中的糖含量，通常来自您的指尖。 CGM 使用插入皮肤下的传感器每隔几分钟测量一次血糖。如果您使用 CGM，您仍然需要每天使用血糖仪进行测试，以确保您的 CGM 读数准确。

我应该什么时候检查我的血糖？

您检查血糖的频率取决于您所患有的糖尿病类型以及您是否服用任何糖尿病药物。

检查血糖的典型时间包括：

·当你第一次醒来 （例如， 在清早），在你吃或喝任何东西之前。

·饭前。

·饭后两小时。

·在入睡前。

如果您患有 1 型糖尿病、2 型糖尿病并服用胰岛素，或者经常出现低血糖，您的医生可能会希望您更频繁地检查您的血糖，例如在您进行体育锻炼之前和之后。

什么是血糖目标？

血糖目标是您努力尽可能达到的血糖范围。以下是典型的目标：

·饭前：80 至 130 mg/dL。

·开始进餐后两小时：少于 180 mg/dL。

（注：  mmol/L = mg/dL / 18  ）

您的血糖目标可能会与其他人有所不同，具体取决于您的年龄、您身体的其他健康问题以及其他因素。请务必与您的医疗保健团队讨论哪些目标最适合您。

是什么导致低血糖？

低血糖有很多原因，包括缺餐、使用过量的胰岛素、服用其他糖尿病药物、运动量超出正常水平以及饮酒。低于 70 mg/dL 的血糖被认为是低血糖。

低血糖的迹象因人而异。常见症状包括：

·摇晃颤抖。

·出汗。

·紧张或焦虑。

·烦躁或意识混乱。

·头晕。

·饥饿。

要了解您本身的低血糖症状是什么，这样您就可以及早发现低血糖并进行治疗。如果您认为自己可能有低血糖，即使您没有症状，也要检查一下。低血糖可能很危险，应尽快治疗。

我该如何治疗低血糖？

随身携带治疗低血糖的用品。如果您感到颤抖、出汗或非常饥饿或有其他症状，请检查您的血糖。即使您没有症状但认为您可能有低血糖，也要检查一下。如果您的血糖低于 70 mg/dL，请立即执行以下操作之一：

·服用四片葡萄糖片。

·喝四盎司果汁。（注： 1 液体盎司 = 29.57 毫升 ）

·喝四盎司普通汽水 （注： 有糖的），而不是无糖汽水。

·吃四块硬糖。

等待 15 分钟，然后再次检查您的血糖。再次进行上述其中一项治疗，直到您的血糖达到 70 mg/dL 或以上，如果离您的下一餐还有一个小时或更长时间，请吃点零食。如果您有低血糖问题，请询问您的医生是否需要更改您的治疗计划。

是什么导致血糖高？

许多事情都会导致高血糖，包括生病、压力大、吃得额外的多，以及没有给自己使用足够的胰岛素量。随着时间的推移，高血糖会导致长期、严重的健康问题。高血糖的症状包括：

·感觉很累。

·感觉口渴。

·有视力模糊。

·需要更频繁地小便。

如果你生病了，你的血糖可能很难控制。您可能无法像往常一样进食或饮水，这会影响血糖水平。如果您生病并且血糖为 240 mg/dL 或更高，请使用非处方 (不需医生处方可买到的）酮检测试剂盒检查尿液中的酮，如果您的酮过高，请致电您的医生。高酮可能是糖尿病酮症酸中毒的早期征兆，这是一种医疗紧急情况，需要立即治疗。

什么是酮？

酮是脂肪分解产生能量时产生的一种燃料。当您的血液中没有足够的胰岛素让血糖进入您的细胞时，您的肝脏就会开始分解脂肪。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

当过多的酮产生过快时，它们会在您的体内积聚并导致糖尿病酮症酸中毒或 DKA。 DKA 非常严重，可能导致昏迷甚至死亡。 DKA的常见症状包括：

·急速的深呼吸。

·皮肤和口腔干燥。

·满脸通红。

·持续一天或更长时间的尿频或口渴。

·水果味的呼吸气息。

·头痛。

·肌肉僵硬或疼痛。

·恶心和呕吐。

·肚子痛。

如果您认为您可能患有 DKA，请测试您的尿液中的酮体。按照试剂盒说明，对照试剂盒中的颜色表检查试纸的颜色，以查看您的酮水平。如果您的酮体含量高，请立即致电您的医疗保健提供者。 DKA 需要在医院接受治疗。

DKA 最常发生在 1 型糖尿病患者身上，有时是尚未确诊的 1 型糖尿病患者的最早发病迹象。患有 2 型糖尿病的人也可能患上 DKA，但这种情况不太常见。

我该如何治疗高血糖？

与您的医生讨论如何将您的血糖水平保持在目标范围内。您的医生可能会提出以下建议：

·更加活跃。定期运动可以帮助您保持血糖水平正常。重要提示：如果尿液中含有酮体，请勿运动。这会使您的血糖升高。

·遵医嘱服药。如果您的血糖经常很高，您的医生可能会调整您服用的药物剂量或服用时间。

·遵循您的糖尿病膳食计划。如果您无法坚持下去，请向您的医生或营养师寻求帮助。

·按照医生的指示检查您的血糖。如果您生病或担心高血糖或低血糖，请更频繁地检查。

·与您的医生讨论调整您使用的胰岛素量以及使用哪种类型的胰岛素（例如短效）。

碳水化合物如何影响血糖？

与食用蛋白质或脂肪食物相比，食用碳水化合物使您在食用后的血糖水平更容易升高。如果您患有糖尿病，您仍然可以吃碳水化合物食物。您可以达到并保持在目标血糖范围内，您的目标血糖范围取决于您的年龄、体重、活动水平和其他因素。计算食物和饮料中的碳水化合物是控制血糖水平的重要工具。确保与您的医疗保健团队讨论最适合您的碳水化合物目标。

什么是 A1C 测试？

A1C 测试是一项简单的血液测试，可测量您过去 2 或 3 个月的平均血糖水平。除了（而不是取替）您自己进行的常规血糖测试之外，您还应做A1C测试。该测试在实验室或您的医生办公室进行 （注：药房有非处方的A1C测试盒售）。

A1C 检测是糖尿病 ABCs 的一部分——您可以采取的重要步骤 ( ABCs是这些步骤字母缩写）来预防或延缓健康并发症：

A：定期进行 A1C 测试。

B：尽量保持血压低于 140/90 mm Hg（或医生设定的目标）。

C：管理你的胆固醇水平。

s：不抽烟或戒烟。

大多数患有糖尿病的成年人的 A1C 目标在 7% 到 8% 之间，但您的目标可能会根据您的年龄、其他健康状况、您正在服用的药物和其他因素而有所不同。与您的医生合作，为您制定个人 A1C 目标。

我还能做些什么来帮助控制我的血糖水平？

吃大量水果和蔬菜的健康饮食、保持健康的体重以及定期进行体育锻炼都会有所帮助。其他提示包括：

·跟踪关注您的血糖水平，看看是什么让它们上升或下降。

·定时吃饭，不要取消用餐。

·选择热量、饱和脂肪、反式脂肪、糖和盐含量较低的食物。

·跟踪关注您的食物、饮料和身体活动。

·喝水，而不是果汁或苏打水。

·限制酒精饮料。

·当想用甜食时，选择水果。

·控制您的食物份量（例如，使用盘子法：将一半的盘子放入非淀粉类蔬菜，四分之一放入瘦肉蛋白，四分之一放入谷物或淀粉类食物）。

我如何支付测试和糖尿病用品的费用？

政府医疗保险计划（Medicare external icon、Medicaid ）和大多数私人保险计划支付 A1C 测试和空腹血糖测试以及一些糖尿病用品的费用。 查询您的医疗保险计划或向您的医疗保健团队寻求帮助以寻找低成本或免费用品，并查看如何在糖尿病护理上省钱以获取更多资源。