GER & GERD成人的胃食管酸反流病 >

Source: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (资料来源：国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所)

胃食管酸反流（GER） 和 胃食管酸反流病 （GERD） 的定义和事实

在这个部分：

  • 什么是 胃食管酸反流（GER）？
  • 胃食管酸反流（GER） 有别的名字吗？
  • 胃食管酸反流（GER）有多常见？
  • 什么是 胃食管酸反流病 （GERD）？
  • 胃食管酸反流病（GERD）有多常见？
  • 谁更有可能患 胃食管酸反流病 （GERD）？
  • 胃食管酸反流病 （GERD）的并发症是什么？

什么是胃食管酸反流（GER）？

当您的胃内容物回到食道时，就会发生胃食管酸反流 (GER)。 许多人偶尔会出现胃食管酸反流（GER），而且胃食管酸反流（GER） 经常发生而不会引起症状。 在某些情况下，胃食管酸反流（GER） 可能会导致胃灼热，也称为胃酸消化不良。

胃食管酸反流（GER）  有别的名字吗？

医生也将 GER 称为

  • 胃酸过多
  • 酸回流
  • 反酸
  • 胃灼热
  • 回流

胃食管酸反流（GER）有多常见吗？

偶尔有胃食管酸反流（GER） 是很常见的。

什么是胃食管酸反流病 （GERD）？

胃食管酸反流病 (GERD) 是一种更严重且持续时间更长的疾病，其中胃食管酸反流（GER）  会导致反复出现令人烦恼的症状或随着时间的推移导致并发症。

如果您认为您可能患有胃食管反流病，您应该去看医生。

胃食管酸反流病 （GERD）有多常见？

研究人员估计，美国约有 20% 的人患有胃食管酸反流病(GERD).1

谁更有可能患胃食管酸反流病？

任何人都可以患胃食管酸反流病 （GERD）。你更有可能患上胃食管酸反流病，如果你

  • 超重或肥胖
  • 是孕妇
  • 服用某些药物
  • 吸烟或经常接触二手烟

胃食管酸反流病 （GERD）的并发症是什么？

如果不进行治疗，胃食管酸反流病 （GERD） 有时会随着时间的推移导致严重的并发症，例如食管炎、食管狭窄和 Barrett 食管症，以及食管外的并发症。

食管炎

食道炎是食道的炎症。食道炎可能会导致食道内壁出现溃疡和出血。慢性食管炎会增加患食管狭窄和巴雷特食管症的机会。

食管狭窄

当您的食道变得太窄时，就会发生食道狭窄结构性的变化。食道狭窄会导致吞咽问题。

巴雷特食管

胃食管酸反流病 （GERD）有时会导致 Barrett 食道症，在这种情况下，与肠道内壁相似的组织会取代食道内壁的组织。少数患有巴雷特食管的人会患上一种称为食管腺癌的癌症 。

食管外并发症

一些胃食管反流病患者会在食道外、口腔、咽喉或肺部出现并发症。这些并发症可能包括

  • 哮喘
  • 慢性咳嗽
  • 声音嘶哑
  • 喉炎——你的语音腔发炎，可能导致你在短时间内失去声音
  • 牙釉质磨损

References

[1] El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–880. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269

胃食管酸反流（GER）和 胃食管酸反流病 （GERD） 的症状和原因

胃食管酸反流（GER） 和 胃食管酸反流病 （GERD）的症状是什么？

胃食管酸反流 (GER) 和胃食管反流病 (GERD) 通常会引起以下症状：

  • 胃灼热，胸部中部，胸骨后面，从胸骨下端上升到喉咙的一种疼痛、灼热的感觉
  • 反流，或胃内容物通过食道回流到喉咙或嘴巴，这可能导致您品尝食物或胃酸.

然而，并非所有患有胃食管反流病的成年人都有胃灼热或反流打嗝。 其他症状可能包括

  • 胸痛
  • 恶心
  • 吞咽问题或吞咽时疼痛
  • 口腔、喉咙或肺部并发症的症状，例如慢性咳嗽或声音嘶哑

如果您认为自己患有胃食管反流病，或者使用非处方药或改变生活方式后症状没有好转，您应该去看医生。

如果您有可能与 胃食管酸反流病 （GERD） 并发症或其他严重健康问题有关的症状，您也应该去看医生，例如

  • 胸痛
  • 食欲不振
  • 持续呕吐
  • 吞咽问题或吞咽时疼痛
  • 消化道出血的迹象，例如
  • 呕吐物含有血液或看起来像咖啡渣
  • 含有血液或看起来黑色和柏油样的粪便
  • 不明原因的体重减轻

什么导致胃食管酸反流（GER）和胃食管酸反流病 （GERD）？

您的下食道括约肌和横膈膜最常预防胃食管酸反流（GER）的器官部位，即防止胃内容物回到食道。然而，许多人偶尔会有胃食管酸反流（ GER）。

如果您的下食道括约肌变弱或在不应该的情况下放松，则可能会出现胃食管反流病（GERD）。可能影响食管下括约肌并导致 GERD 的因素包括

  • 超重或肥胖
  • 怀孕
  • 吸烟或吸入二手烟

有些药物会导致胃食管反流病或加重胃食管反流病症状。例子包括

  • 苯二氮卓类药物，镇静剂，让你更平静或困倦 （如： 安定， 译者注）
  • 钙通道阻滞剂，用于治疗高血压  （如： 异搏定，译者注）
  • 某些哮喘 药物
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs 如：阿司匹林，译者注）
  • 三环类抗抑郁药 （如： 阿米替林，译者注）

裂孔疝也可以增加患胃食管反流病的机会或使胃食管反流病症状恶化。裂孔疝是横膈膜开口让胃上部向上移动到胸部的一种情况。

GER和GERD的诊断

原文有 “医生如何诊断胃食管酸反流（GER） 和胃食管酸反流病 （GERD） ？”章节， 有待日后翻译上贴。

胃食管酸反流（GER） 和 胃食管酸反流病 （GERD） 的治疗

医生如何治疗胃食管酸反流（GER） 和胃食管酸反流病 （GERD） ？

您的医生可能会建议您改变生活方式并服用药物来控制胃食管酸反流 (GER) 或胃食管反流病 (GERD) 的症状。在某些情况下，医生也可能会建议手术。

生活方式的改变

生活方式的改变可能会减轻您的症状。您的医生可能会建议

  • 如果你超重或肥胖，减肥
  • 在睡眠期间通过在头下和上背部放置一个泡沫楔或额外的枕头来抬高您的头部，以使您的身体倾斜并将您的头抬离您的床 6 到 8 英寸
  • 戒烟 ，如果你吸烟的话
  • 改变你的饮食习惯和饮食

非处方药和处方药

您可以在药房柜台购买 胃食管酸反流病 （GERD） 药物。但是，如果您的症状无法通过非处方药解决，您应该咨询您的医生。您的医生可能会开一种或多种药物来治疗胃食管酸反流病 （GERD） 。

抗酸剂。医生可能会建议使用抗酸剂 （碳酸钙一类， 译者注）来缓解轻度胃灼热和其他轻度胃食管酸反流（GER）  和胃食管酸反流病 （GERD）   症状。抗酸剂可在柜台购买。抗酸剂可以帮助缓解轻微症状。但是，您不应该每天使用这些药物或治疗严重症状，除非在与您的医生讨论您的抗酸剂使用情况之后。这些药物可能有副作用，例如腹泻或便秘。

组胺 2 型受体拮抗剂 （H2 阻滞剂）。 组胺 2 型受体拮抗剂 （H2 阻滞剂， 如：雷尼替丁， 译者注）可降低胃产生的酸量。 组胺 2 型受体拮抗剂 （H2 阻滞剂）可以帮助治愈食道症状，但不如质子泵抑制剂 (PPI)的效果好 。您可以在柜台购买组胺 2 型受体拮抗剂 （H2 阻滞剂） ，或者您的医生可以开一种。

质子泵抑制剂（PPI）。质子泵抑制剂（PPI ， 如：奥美拉唑， 译者注）可降低胃产生的酸量。质子泵抑制剂 (PPI)  比组胺 2 型受体拮抗剂（H2 受体阻滞剂）更能治疗胃食管酸反流病（GERD） 症状，并且它们可以治愈大多数 胃食管酸反流病 （GERD） 患者的食管内壁。您可以在药房柜台购买 质子泵抑制剂 (PPI)，或者您的医生可以开一种。医生可能会为长期胃食管酸反流病GERD 治疗开出 质子泵抑制剂 (PPI)。

质子泵抑制剂 (PPI)  通常是安全有效的。副作用并不常见，可能包括头痛、腹泻和胃部不适。研究还表明，服用 质子泵抑制剂 (PPI)可能会增加 一种名为Clostridioides difficile 或C. diff细菌 感染的机会。专家们仍在研究长期或高剂量服用 质子泵抑制剂 (PPI)  的效果。与您的医生讨论服用 质子泵抑制剂 (PPI)的风险和益处。

其他药物。如果抗酸剂、组胺 2 型受体拮抗剂 （H2 阻滞剂）和 质子泵抑制剂 (PPI)不能改善您的症状，您的医生可能会推荐其他药物。

手术和其他医疗程序

如果您的胃食管酸反流病 （GERD） 症状没有随着生活方式的改变和药物而改善，或者您希望停止长期服用胃食管酸反流病 （GERD）  药物来控制症状，您的医生可能会建议您进行手术。与药物相比，您更有可能因手术而出现并发症。

胃底折叠术。胃底折叠术是胃食管酸反流病（GERD） 最常见的手术。在大多数情况下，它会导致胃食管酸反流病 （GERD） 症状的长期改善。在手术过程中，外科医生会在食道末端周围缝合您的胃顶部，以增加食道下括约肌的压力并帮助防止反流。

外科医生可以像腹腔镜或开放手术一样进行胃底折叠术。在更常见的腹腔镜胃底折叠术中，外科医生在腹部进行小切口并插入特殊工具来进行手术。腹腔镜胃底折叠术会留下几个小疤痕。在开放式胃底折叠术中，外科医生在腹部进行更大的切口。

减肥手术。如果您患有胃食管反流病和肥胖症，您的医生可能会建议您进行减肥手术，也称为减肥手术，最常见的是胃旁路手术。减肥手术可以帮助您减轻体重并减轻胃食管酸反流病 （GERD） 症状。

内窥镜检查。在少数情况下，医生可能会推荐使用内窥镜检查治疗胃食管酸反流病 （GERD） 的程序。对于内窥镜检查，医生将内窥镜（带有灯和摄像头的小型柔性管）通过您的嘴巴插入食道。医生可能会使用内窥镜手术将胃的顶部缝合在食管下括约肌周围，或将射频能量输送到括约肌。医生不经常使用这些程序。

此内容由美国国立卫生研究院下属的美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 提供服务。 NIDDK 翻译和传播研究成果，以增加患者、卫生专业人员和公众对健康和疾病的认识和理解。 NIDDK 制作的内容由 NIDDK 科学家和其他专家仔细审查。