Diabetes – Eating Well 健康的饮食

健康的饮食

Source：CDC.gov (来源：疾病预防控制中心，美）

控制血糖是糖尿病患者良好生活的关键，而吃得好是控制血糖的关键。 但是吃得好是什么意思呢？ 简而言之，在正确的时间吃适量的健康食品，使您的血糖尽可能地保持在目标范围内。

与您的营养师或糖尿病教育者一起制定健康的饮食计划，并查看本节中的资源，了解如何更轻松地吃得好。

糖尿病膳食计划 (–LinK-)

购买食物

健康饮食从食物购买开始。 但成功的购物并不总是像想的那么简单。 你的成功购物是怎样的？ 以最优惠的价格购买最健康、最美味的食物！ 使用购物清单来帮助您专注于购买适合您的膳食计划中和预算的食物。

帮助您走向成功的一些提示：

·在去购物之前计划一周的膳食。

·检查你手头已有的东西，这样你就不会买你不需要的东西。

·根据您的每周膳食计划制作购物清单。 按商店部分组织您的列表，以便快速轻松地购物。

·您知道这一点：不要饿着肚子购物，这样您就不会想购买不在购物清单上的食物。

·先购买新鲜水果、蔬菜、乳制品或乳制品替代品、肉类、鱼类、家禽和鸡蛋。

·然后选购健康食品，例如豆类、扁豆、调味醋、香料、金枪鱼、橄榄油以及冷冻水果和蔬菜（不加酱汁）。

·警惕诸如在食物包装上那些“低脂肪”或“低糖”之类的宣传食品声明； 它可能仍然不是健康的食物。要 阅读营养成分标签以了解食物的成分。

营养成分标签  (link)

外出就餐

五分之三的美国人表示他们每周至少在外面吃一次晚餐，而且你可能已经注意到，餐厅的供应份量比前些年更大了。除非你已有思想准备适量而止，否则每次外出就餐都可能让您暴饮暴食。

虽然您不能控制厨师烹调每道菜或每道菜的卡路里，但您可以有计划、提出问题并订购既美味又对您有益的食物。学会把健康的与不健康食物分开选择，坚持一些时间后，您会觉得这并不难。以下是一些技巧：

思想有准备

·出发前决定你要点什么菜，这样你就不会感到匆忙或诱惑而选择不健康的食物。

·如果您的用餐时间比平时晚，请在外出前吃点含有纤维和蛋白质的零食——少量坚果是不错的选择，以免太饿。然后在你用餐时减少吃量。

学得更灵巧

·一坐下就喝一大杯水。它已被证明可以帮助你少吃。

·点餐前，请不要碰餐桌上的薯条、莎莎酱或面包。 最好是，要求服务员删除它们。

明智地点菜

·选择烤、蒸、烤，而不是油炸、裹面包屑、酥脆或奶油，以减少脂肪和卡路里。

·要求蔬菜而不是薯条或其他高热量的配菜。

·避免食用看似健康但实际上并不健康的食物，例如沙拉酱、奶酪、面包丁和培根。

·避免添加糖——不要点以烧烤、釉面、粘稠、蜂蜜或照烧为名的菜肴。

·点酱汁、沙拉酱和涂抹酱，并谨慎使用。尝试在每咬一口之前将叉子点浸入调料（沙拉酱，有较高卡路里）中，这样可以减少卡路里摄入， 仍还可享受好味道。

分享和品味

·与别人分享你的主菜，或只吃一半，然后把剩下的打包。

·通过在用餐期间减少碳水化合物量，这样可享受一点点久违的甜食（平时都少吃甜，好想尝呀），并与同餐分享甜点。你不会错过这好味道的——先头几口通常是最美味的。

 糖尿病膳食计划

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碳水化合物计数

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糖尿病和肾脏疾病：吃什么？

一种针对糖尿病的膳食计划，另一种针对慢性肾病 (CKD) 的膳食计划。了解如何让两者都吃得好。

如果您同时患有糖尿病和 CKD，那么您绝对不是只有您这样——大约三分之一的美国糖尿病患者也患有 CKD。正确的饮食可以帮助您的身体发挥最佳功能，但弄清楚吃什么可能是个大挑战。一种膳食计划中对你其中一种病情有好处的食物可能对另一种却没有好处。

您的第一步：与接受过糖尿病和 CKD 营养培训的注册营养师external icon 会面。您们将共同制定饮食计划，以保持血糖水平稳定并减少肾脏必须处理的废物和液体量。

政府医疗保险（Medicare）和许多私人保险计划可能会支付您的预约费用。询问您的医疗保险部门是否涵盖医学营养疗法 (MNT)的费用。 MNT 包括专为您设计的营养计划，营养师将帮助您学会实施。

糖尿病和 CKD 饮食有很多相同的食物，但也有一些重要的区别。请继续阅读以下基础知识。

糖尿病饮食

健康的糖尿病饮食看起来很像一般任何人的健康饮食：大量水果、蔬菜、健康脂肪和瘦肉蛋白；减少盐、糖和精制碳水化合物含量高的食物external icon（饼干、薄脆饼干和苏打水，仅举几例）。您的个人碳水化合物摄取量目标取决于您的年龄、运动强度和您服用的何种药物。遵循您的膳食计划将有助于将您的血糖水平保持在您的目标范围内，这也将防止高血糖对您的肾脏造成更多损害。

肾脏饮食

通过 CKD 饮食，您将避免或限制某些食物以保护您的肾脏，并且您将采用其他食物来为您提供能量并保持营养。您的具体饮食将取决于您是否处于早期或晚期 CKD 或是否正在进行肾透析。

限制食物

低盐/钠饮食。这对糖尿病来说是一个很好的举措，对 CKD 来说则是非常重要。随着时间的推移，您的肾脏会失去控制钠水平衡的能力。减少饮食中的钠有助于降低血压并减少体内积液。体液积蓄在肾脏疾病中很常见。

专注于新鲜的自制食品，只吃少量的餐厅食品和包装食品，这些食品通常含有大量钠。在食品标签上注意寻找低钠值（5% 或更少）。

一两个星期后，你就会习惯食物中少盐的摄入，尤其是当你用香草、香料、芥末和调味醋来调味时。但是，除非您的医生或营养师说可以，否则不要使用盐替代品。许多盐取代品的钾含量非常高，您可能需要限制钾含量。

根据您的肾脏疾病阶段，您可能还需要减少饮食中的钾、磷和蛋白质。许多本属于典型健康饮食的食物， 但可能不适于 CKD 饮食。

磷是一种矿物质，可以保持骨骼强壮和身体其他部位的健康。你的肾脏不能很好地从你的血液中去除多余的磷。过多的磷会削弱骨骼，并会损害您的血管、眼睛和心脏。肉类、奶制品、豆类、坚果、全麦面包和深色苏打水富含磷。许多包装食品中也添加了磷。

正确的钾含量可以使您的神经和肌肉保持良好状态。对于 CKD，过多的钾会在您的血液中积聚并导致严重的心脏问题。橙子、土豆、西红柿、全麦面包和许多其他食物都富含钾。苹果、胡萝卜和白面包的钾含量较低。您的医生可能会开一种钾结合剂的药物，可以帮助您的身体排出多余的钾。

吃适量的蛋白质。超过您需要量的蛋白质会使您的肾脏更幸苦地工作，并可能使 CKD 恶化。但太少也不健康。动物和植物食物都含有蛋白质。您的营养师可以帮助您找出正确的蛋白质组合和摄入量。

糖尿病和慢性肾脏病食品

以下只是糖尿病和 CKD 患者可以食用的一些食物示例。您的营养师可以为您提供更多建议，并帮助您找到美味佳肴的食谱：

·水果：浆果、葡萄、樱桃、苹果、李子

·蔬菜：花椰菜、洋葱、茄子、萝卜

·蛋白质：瘦肉（家禽、鱼）、鸡蛋、无盐海鲜

·碳水化合物：白面包、百吉饼、三明治面包、无盐饼干、意大利面

·饮料：水、无糖汽水、不加糖的茶

这是您的 CKD 饮食和糖尿病饮食可以协同工作的一种方式：如果您喝橙汁来治疗低血糖，请改用对肾脏有益的苹果汁或葡萄汁。你会得到同样的血糖提升，但钾含量要少得多。

晚期 CKD

您的营养需求将随着晚期 CKD 发生变化。如果您正在进行透析，您可能需要多吃，尤其是蛋白质。你的胃口会因为食物的味道不同而改变。

肾透析像肾脏一样过滤你的血液，但它的功能作用不如健康的肾脏。在两次治疗之间，液体会在您的体内积聚。您可能需要限制饮水量，并注意眼睛周围或腿部、手臂或腹部是否有肿胀 （水肿）。

晚期 CKD 患者的血糖水平实际上会变得更好，这可能是因为您的身体利用胰岛素的方式发生了变化。但是当您进行透析时，您的血糖会升高，因为用于过滤血液的液体中葡萄糖（糖）含量很高。您对胰岛素和其他糖尿病药物的剂量需求将难以预测，因此您的医生会密切监测您。

向营养师讨教

CKD 和糖尿病都会随着时间而改变，您的饮食也会随之改变。请务必按照建议与您的营养师联系。您将获得管理膳食、解决任何问题的知识，以及所需的支持和信心。

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对草药补充剂说 “不要”

如果您患有肾脏疾病，草药补充剂是不安全的。有些会伤害您的肾脏，甚至使肾脏疾病恶化。一些维生素也会导致肾脏问题，也应该避免。在服用任何补充剂或维生素之前，请务必咨询您的医生。

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