Source：CDC.gov (来源：疾病预防控制中心，美）
糖尿病和视力丧失
随着时间的推移，糖尿病会损害您的眼睛并导致视力丧失，甚至失明。好消息是控制您的糖尿病并定期进行眼科检查可以帮助预防视力问题并阻止它们变得更糟。
可能影响糖尿病患者的眼部疾病包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿（通常与糖尿病视网膜病变一起出现）、白内障和青光眼。所有这些都可能导致视力丧失，但早期诊断和治疗对保护视力大有帮助。
糖尿病性视网膜病变
这种常见的眼病是导致工作年龄成年人失明的主要原因。当高血糖损害视网膜（眼睛后部的感光细胞层）的血管时，会引起糖尿病性视网膜病变。受损的血管会肿胀和渗漏，导致视力模糊或堵塞血流。有时会长出新血管，但它们是畸形的，会导致进一步的视力障碍。糖尿病视网膜病变通常会影响双眼。
糖尿病视网膜病变的危险因素
任何患有 1 型、2 型或妊娠糖尿病（怀孕期间患有糖尿病）的人都可能患上糖尿病视网膜病变。您患糖尿病的时间越长，您患视网膜病变的可能性就越大。以下这些因素也会增加您的风险：
·血糖、血压和胆固醇水平过高。
·抽烟。
·种族/民族：非裔美国人、西班牙裔/拉丁裔和美洲印第安人/阿拉斯加原住民的风险较高。
糖尿病视网膜病变的阶段
糖尿病视网膜病变有 2 个主要阶段：
早期（非增殖期）：视网膜中的血管壁变弱并膨胀，形成小囊袋（您无法检测到它们，但您的眼科医生可以）。这些小囊袋可能会泄漏血液和其他液体，这会导致称为黄斑的视网膜部分肿胀（黄斑水肿）并扭曲您的视力。黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者失明的最常见原因。大约一半患有糖尿病视网膜病变的人会出现黄斑水肿。
晚期（增殖期）：在这个阶段，视网膜开始长出新的血管。这些新血管很脆弱，经常出血渗入玻璃体（晶状体和视网膜之间的透明凝胶）。轻微出血时，您可能会看到一些黑点漂浮在您的视野中。如果有大量出血，您的视力可能会完全受障碍。
您可能不会在早期发现症状。这就是为什么每年至少进行一次散瞳检查非常重要，以便在治疗最有效时及早发现问题。
晚期症状可能包括：
·视力模糊
·视野中的斑点或深色影形状（漂浮物）
·看不清颜色
·视野中的黑暗或空白区域
·视力下降
如何诊断糖尿病视网膜病变
在您的眼科检查期间，您的眼科医生会检查您从远处看到字母或符号细节的程度。您的医生还会查看视网膜和眼睛内部，并可能使用染料来显示渗漏的血管。如果事实证明您患有糖尿病性视网膜病变，您的眼科医生可能要求您每年检查视力数次。
如果您被诊断出患有 2 型糖尿病，应立即检查是否存在糖尿病视网膜病变。如果您患有 1 型糖尿病，则应在诊断后 5 年内进行检查，然后定期进行检查，通常每年进行一次。您越早接受糖尿病视网膜病变治疗，治疗效果就越好。
如果您发现视力发生变化，尤其是突然发生的变化，请致电您的眼科医生。视力的变化可以包括：
·视力模糊
·视野有斑点
·视觉闪烁
·视野有盲区
·视野中物体变形
·阅读或做细致的工作有困难
糖尿病视网膜病变治疗
治疗糖尿病视网膜病变可以修复眼睛的损伤，甚至可以防止大多数患者失明。治疗可以在您的视力受到影响之前开始，这有助于防止视力丧失。选项包括：
·激光疗法（也称为激光光凝术）。这会形成一道疤痕组织屏障，减缓新血管的生长。
·一种称为 VEGF 抑制剂的药物，可以减缓或逆转糖尿病视网膜病变。
·切除全部或部分玻璃体（玻璃体切除术）。
·视网膜重新附着治疗术（用于视网膜脱离，糖尿病视网膜病变的并发症）。
·注射称为皮质类固醇的药物。
其他眼部疾病
白内障 —-
青光眼 —-
预防或延缓眼部疾病
您可以通过以下步骤保护您的视力并降低视力丧失的可能性：
·每年至少进行一次散瞳检查，以便您的眼科医生可以及早发现任何问题，及早治疗。
·尽可能将血糖水平保持在目标范围内。随着时间的推移，高血糖不仅会损害眼睛的血管，还会影响眼内晶状体的形状并使视力模糊。
·将血压和胆固醇水平保持在目标范围内，以降低患眼病和视力丧失的风险。对您的总体健康也有好处！
·戒烟。戒烟可以降低您患糖尿病相关眼病的风险，并通过许多其他方式改善您的健康。
·活跃起来。体育锻炼可以保护您的眼睛并帮助您控制糖尿病。
·向您的医生咨询糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 服务。一些患者接受比较少糖尿病教育，他 或她们患糖尿病视网膜病变的可能性是接受较多教育的人的两倍。
检查你的眼睛
眼部问题在糖尿病患者中很常见，但治疗可以非常有效。只有您的眼科医生external icon 才能诊断眼部疾病，因此请确保每年至少进行一次散瞳检查。越早发现和治疗眼部问题，对视力越好。
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